经常拉肚子(「拉肚子」究竟是因为吃了啥?经常腹泻是病了吗?)

经常拉肚子 本文约2400字,阅读约需5分钟 一个阳光明媚的下午,你坐在桌前工作学习,突然,感到一股呼之欲出的冲动。 你表情突然凝固,从椅子上一跃而起,冲向厕所。随着稀里…

经常拉肚子

本文约2400字,阅读约需5分钟

一个阳光明媚的下午,你坐在桌前工作学习,突然,感到一股呼之欲出的冲动。
 
你表情突然凝固,从椅子上一跃而起,冲向厕所。随着稀里哗啦的声音,你的表情和肛门括约肌一起逐渐舒展……  
 
当这个下午你第4次冲到厕所,工作停滞,约会泡汤,你已经做不出任何表情,开始反省自己到底吃了什么不该吃的东西。

 

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拉肚子是怎么回事?吃了什么不该吃的?是不是生病了?怎么预防?已经腹泻了怎么办?*信息仅为科普,不应视为诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断。

拉肚子是怎么回事?  
“拉肚子”更专业的说法是腹泻,主要就是排便次数增加,且粪便中水分大量增加。如果一天中出现3次以上“拉稀”,就是哪里不太对了。
 
这时胃肠道无法吸收所摄入食物中的营养,吃进去的东西很快就通过了身体排了出来。
 
腹泻具体的原因有很多种,可能是一些刺激造成肠道蠕动的加剧,也可能有一些感染、或者消化问题,总体来说就是胃肠道的功能被破坏了。

 
吃了什么不该吃的?  
腹泻比较常见的情况是“吃坏了肚子”,就是吃了一些被污染的食物,或者对一些成分不太耐受,需要自己记录总结一下每次拉肚子之前都吃了什么。
被污染的食物
如果食物制作、储存过程中不干净,就可能携带一些病毒、细菌、寄生虫等等,
 
像是路边摊买的小吃、在室温里敞开放置太久的剩菜、没洗手就抓起的水果,吃了之后就很可能诱发腹泻。

 
最典型有的人在外出旅行的期间,因为一些细菌和寄生虫导致的腹泻,像是大肠杆菌、沙门氏菌、李斯特菌等等。如果除了腹泻还有呕吐的症状,有时就算感染了。
 
重点还是保证营养,比如避免脱水等等,通常不需要治疗就可以康复,但也有的时候可能需要抗生素治疗甚至住院,具体得看是否致病菌、毒力、你的身体状况如何。

牛奶

乳糖不耐受是非常常见的一种腹泻的原因。特别是随着年纪的增长,肠道中的乳糖酶会逐渐减少,消化乳糖酶的能力就会下降。
 
当乳糖没有完全被小肠分解,到了大肠之后,就可能被细菌分解,产生一些刺激性的物质,诱发腹泻。

 
我前两天喝了一款新出的拿铁咖啡,里边额外增加了一些厚牛乳,我就不得不跑进了厕所……
 
 乳糖不耐受怎么办?
 
如果你发现自己连续几次喝完牛奶都会腹泻,可以考虑喝酸奶或者经过处理的零乳糖奶,吃乳糖酶,甚至在吃饭时候喝奶,每次少喝点,看看情况有没有好转。
 
通过这些方法,尽管我有乳糖不耐症,每天基本还是会喝大约一斤的牛奶(分三次)。

即使有乳糖不耐受,也不会影响你对奶中钙、蛋白质等营养物质的吸收。
 
果糖

有很多人还会有果糖不耐受,具体表现为吃完水果、蜂蜜以及一些添加果糖的饮料之后会腹泻。
 
包括有些人所谓的喝蜂蜜治便秘可能也仅仅是因为果糖不耐受。

  
糖醇类的甜味剂
口香糖或者一些无糖产品中会有山梨糖醇、甘露醇等等成分,大量摄入也可能造成腹泻。
  
过敏
有的人可能对某一种食物过敏,这时候可能出现一些消化道的症状。
 
比如呕吐、腹泻,还有皮疹等等反应,你应当及时地做一下记录,记录饮食日记,将此症状与医生沟通,由医生来帮你诊断。
 
如果确诊了是食物过敏,则应当回避这种食物。

补充剂
 
还有的时候一些补充剂,比如大剂量使用维生素C、铁剂,也可能造成你的肠道不适,出现便秘或者腹泻。
 
是不是生病了?  
如果是持续4周以上的长期腹泻,除了对食物中某种常见成分过敏之外,还可能是因为一些疾病。
 
典型的像肠易激综合征或者像一些炎性肠病,包括前段时间我刚刚讲过的溃疡性结肠炎。
 
再有一些药物和手术,比如做了胆囊摘除之后,也容易引起腹泻。
 
还有一些抗生素、抗癌药、抗酸的药物甚至一些疫苗,由于破坏了肠道的菌群,也可能导致腹泻的症状。

如果你本身是有一些容易导致腹泻的慢性疾病,最好自己注意一下,按照相关疾病护理原则进行调整,具体还是应当听取医生和药师的建议。
 
长期或频繁的腹泻都容易导致营养不良,甚至会影响肠道菌群、影响你的精神状态,需要引起重视。 

怎么预防? 勤洗手
  
对于一般健康人来说,最常见的腹泻原因还是因为病毒和细菌感染导致的。还是要注意食品卫生、勤洗手。
 
不要随便摸鼻子、摸眼睛。如果不方便用水洗手,及时用含酒精60%以上的免洗洗手液。包括平时注意戴口罩,也有助于预防可能导致腹泻的病毒感染。

 
不乱吃
平时在外就餐吃的食物尽量吃热的、煮透的。包括别人削好的水果,也不要不洗手直接拿过来随便吃。
 
厨房卫生
平时注意保持厨房以及烹饪区域的卫生。包括定期清洁冰箱卫生、剩菜剩饭及时密封冷藏、洗肉不要对着水冲,砧板碗筷生熟分开等等。
  
旅行时尤其要小心
 
有的时候你去到了一些卫生条件不太好的地区,就要特别小心。
 
建议大家尽量喝瓶装水,包括刷牙也用瓶装水,更不要吃任何的冰块以及生的食物。
包括水果都尽量选可以削皮或者去壳的,而且亲自完成这个环节。
 
各种饮品尽量都选择用开水冲泡的,比如茶和咖啡。
 
如果喝酒,也要注意选包装完好的酒类,会更安全一点。
 
不过酒精以及咖啡因都可能加剧腹泻、加剧脱水。
 
已经腹泻了怎么办? 什么程度该看医生?
 
如果你腹泻已经连续三天了、出现了脱水的症状或者也还有一些疼痛,甚至粪便带有血等等,这时候都应当及时就医。
 
特别是很小的孩子,腹泻会容易导致脱水。
 
如果孩子的腹泻症状在24小时之内没有明显地改善、体温在服用退热药之后仍然在38.5摄氏度以上,或精神状态不太好了,都要及时去医院。

还记得三年前:
       
 
说实话这个治疗可能稍微有点过度,但如果能早点预防脱水,其实也就不用这么紧张了。

避免脱水
 
如果你自己感到心跳加快、疲劳、头晕眼花,口渴、排尿减少、口干,也应当主动补水。
 
如果你身边人有腹泻,你还是应当多多警惕他有没有脱水,注意比如皮肤干燥、口干、尿液颜色深、脸颊凹陷、烦躁、嗜睡等等这些症状。
 
成年人的话可以在家里准备一点第二代补液盐,按照要求配制足量饮用。如果情况不严重,也可以买点电解质饮料之类的。
 
家里有孩子的话最好准备一些第三代补液盐。

吃什么?
 
一般来说,没有其他特殊疾病的前提下,腹泻期间应当正常吃些东西,而不是完全禁食的。
 
建议这时候吃一些容易消化吸收的食物,注意少食多餐,基本上三四个小时就可以吃一些食物,注意清淡,少油,避免咖啡、酒精、辣椒、加工程度不高的豆制品等容易引起不适的食物。
 
参考资料:(更新日期2020年9月15日)
[1] Mayo Clinic, Diarrhea,  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241
[2] MedlinePlus, Diarrhea,  https://medlineplus.gov/diarrhea.html
[3] National institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,  https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea
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